Zdravotní pojišťovna hradí na základě doporučení (indikace) ošetřujícího lékaře dopravu pojištěnce ve výši odpovídající vzdálenosti nejbližšího smluvního zdravotnického zařízení, které je schopno požadovanou péči poskytnout. Pokud by sám pacient z nějakého důvodu požadoval převoz do vzdálenějšího zdravotnického zařízení, byl by povinen uhradit rozdíl v počtu kilometrů.
Přepravu do některého vzdálenějšího smluvního zdravotnického zařízení pojištěnec nehradí, pokud lékař tento převoz indikuje a na příslušném tiskopisu zdůvodní (např. pacient byl léčen ve vzdálenějším smluvním zdravotnickém zařízení, protože onemocněl nebo utrpěl úraz mimo trvalé bydliště, a toto zařízení požaduje kontrolu jeho zdravotního stavu – pak ošetřující lékař může rozhodnout o převozu do tohoto vzdálenějšího zařízení). Tiskopis Příkaz ke zdravotnímu transportu je součástí Metodiky pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR a lékař zde přesně vyplňuje kolonky odkud, nejbližší zdravotnické zařízení a kam.
Doprava se provádí vozidly smluvní dopravní zdravotní služby a je zdravotní pojišťovnou hrazena příslušné smluvní dopravní zdravotní službě na základě smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče. Případný rozdíl v počtu kilometrů by pacient musel hradit přímo příslušnému dopravci, nikoli zdravotní pojišťovně, takže pojišťovna by od něj žádné peníze nevybírala. Částka požadovaná po pacientovi je věcí dohody mezi dopravcem a pojištěncem.
Připomínáme, že základním předpokladem pro úhradu dopravy pojištěnce (do smluvního zdravotnického zařízení, ze smluvního zdravotnického zařízení do místa trvalého nebo přechodného pobytu nebo do ústavu sociální péče, mezi smluvními zdravotnickými zařízeními a v rámci smluvního zdravotnického zařízení) zdravotní pojišťovnou je, že zdravotní stav pojištěnce podle vyjádření ošetřujícího lékaře, který tuto dopravu indikuje, neumožňuje dopravu běžným způsobem bez použití dopravní zdravotní služby.
Zdroj www.vzp.cz





